Die Kammer

Landeszahnärztekammer
Baden-Württemberg
Körperschaft des öffentl. Rechts
Albstadtweg 9
70567 Stuttgart

Tel.: (0711) 2 28 45-0
Fax.: (0711) 2 28 45-40
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Fortbildung | Online-Selbsteintragung
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einer Fortbildungsveranstaltung für zahnmedizinische Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter durch den Veranstalter bei
der Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg

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A. Angaben zum Veranstalter

Name des Veranstalters*

Straße*

Haus-Nr.*

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Ort*

Staat*
Telefon* Telefax

E-Mail*

Homepage

B. Angaben zur Fortbildung

Kursnummer/-bezeichnung

Thema der Fortbildung*

Fachgebiete*

Art der Fortbildungsmethode*

A. Vortrag und Diskussion: Symposien, Tagungen, Workshops, Seminare, Kongresse o. ä.

B. Fortbildung mit aktiver Beteiligung jedes Teilnehmers: Praktische Kurse, Praktische Übungen

C. Interaktive Fortbildung: Elektronische, audiovisuelle, visuelle Medien o. ä. mit Auswertung des Lernerfolgs in     Schriftform oder elektronisch

Anzahl der Fortbildungsstunden
(á 45 Minuten)*

  Std.

a)  schriftliche     Lernerfolgskontrolle*

Ja

Nein

b) Arbeit am Patienten,     Phantom, Hands-on,
    als wesentlicher
    Kursinhalt mit praktischer     Lernerfolgskontrolle*

Ja

Nein

Veranstaltungsbeginn *

(TT.MM.JJJJ) (HH:MM)

Veranstaltungsende *

(TT.MM.JJJJ) (HH:MM)

Veranstaltungsort*

Gebühr in €*

€

C. Angaben zum wissenschaftlichen Verantwortlichen/ Referenten

Name *

Fortbildungserklärung des Veranstalters

„Als für die Fortbildungsveranstaltung Verantwortliche/r hafte ich für die Vollständigkeit, Richtigkeit und Aktualität der Angaben zum Zeitpunkt der Durchführung der Veranstaltung.

Die Fortbildungsveranstalter sind berechtigt, für die im „Online-Kalendarium für Fortbildungsveranstaltungen“ eingetragenen Fortbildungsveranstaltungen mit dem Hinweis zu werben:

Eingetragen im Online-Fortbildungskalendarium der Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg


Datum  (TT.MM.JJJJ)